那么肿瘤是怎样从原发位置转移到远处组织，这一过程又涉及了哪些步骤呢？ 肿瘤细胞之所以能发生远处转移，是因为它借助了一种生物学过程——上皮-间质转化过程 肿瘤细胞想要在血液中存活，必须获得血小板、嗜中性粒细胞等帮助 肿瘤细胞要转移到远处器官并且“定居”（形成转移灶），需要具备三种能力：再启动能力、适应远处器官组织的能力、适应远处“生态”环境的能力 部分早期癌症会复发，看不见的转移灶（微转移灶）“难辞其咎” ◆  ◆  ◆ 肿瘤细胞通过“开关”入侵周围组织 肿瘤细胞的传播过程包

导  读 核桃，已被证明在心脏健康和减少结直肠癌中发挥作用,根据伊利诺伊大学的一项新研究表明，核桃通过影响肠道微生物群，竟可预防结直肠癌！ 膳食纤维作为肠道微生物群的食物来源，能够帮助细菌更好的完成任务 - 如分解复杂食物，为我们提供营养素，或者供我们饱腹等等。水果，蔬菜，全谷物，坚果和豆类等都是膳食纤维的重要植物来源， 这些食物有助于促进肠道微生物群多样化，非常有助于健康。核桃也是一种含有膳食纤维的食物，与扁桃、榛子、腰果并成为“世界四大干果”，吸引了众多科学家们研究其对微生物群和健康的影响。 一篇发表在“The Journal of Nutrition ”上的研究结果显示，核桃不仅能够缓解肠道微生物群来源的继发性胆汁酸，而且还可降低体内的低密度脂蛋白水平，因此对心脏，代谢和胃肠健康均有益处。 我们胃肠道中的所有微生物就是 '黑匣子'，那么它们是如何与我们所吃的食物接触，并对下游健康产生影响呢？ 核桃可减少继发性胆汁酸 研究人员发现，核桃与微生物组的互动有助于产生健康效应，它会增加产生丁酸的微生物的数量，而丁酸是一种有益于结肠健康

在中国人群当中，约有45%的癌症是由可改变的生活方式或者可预防的微生物感染因素所导致的。通过疫苗接种以及改善生活方式，有将近一半的癌症是可以避免的。而另一半的癌症或许在所难免，但仍可以通过癌症筛查等方式早发现，从而提高治疗效果，增加治愈机会。 部分早期癌症病人经过正规治疗后能活到5年以上的（5年生存率）可达到90%以上，而晚期癌症病人经治疗后的5年生存率约10%，而这些疗效并不理想的中晚期癌症的治疗消耗了大部分医疗资源。因此，开展癌症早期发现、早期诊断、早期治疗是控制癌症一个重要措施。 肿瘤筛查的目的是希望在“正常的”人群中发现事实上已患癌症的患者，通过确诊和及时治疗，以取得良好的疗效，但事实上适合筛查的肿瘤不多。医世象根据上海市抗癌协会权威发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，对具备筛查技术的常见恶性肿瘤进行汇总，以期大家在读完此文后对肿瘤筛查有一个全新的认识。 哪些人群需要进行肿瘤筛查 肿瘤筛查的一个重要概念是“肿瘤高危人群”，以下五类人群为肿瘤高危人群： 有恶性肿瘤家族史的人群（通常包括三代以内的直系或旁系亲属患恶性肿瘤的病史）；

2018年5月13日 北京

1 红药水、紫药水 推荐指数：★ 适用情况：红药水适用于伤口比较表浅的皮肤外伤。紫药水适用于皮肤、黏膜的化脓性感染，白色念珠菌引起的口腔炎及烫伤、烧伤等。 如果是面部有溃疡性损害，慎用紫药水，其色素会造成皮肤着色。同时，治疗孩子鹅口疮时，最好只在患处涂药，如过量，孩子咽下，有可能造成食管炎、喉头炎。不宜长期使用。 必须记住的是，红药水不可入口，不可长期大面积使用，以防汞剂吸收中毒。目前临床上已经很少用红药水。 3 碘酒、碘伏 推荐指数：★★★★★ 适用情况：碘酒适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤消毒。碘伏适用于黏膜、烧烫伤及擦伤伤口的消毒。碘酒杀菌作用强而快，1分钟可杀灭各种细菌、霉菌及细菌芽孢，相比而言，碘伏杀菌速度较慢。 碘酒不适用于黏膜和敏感皮肤消毒，不宜直接涂在口腔、鼻腔和阴道等黏膜处，会引起较剧烈的疼痛。碘过敏者、甲状腺疾病及肾功能损害者禁用碘制剂。 小  贴  士 红药水+碘酒=？ 红药水是2％的汞溴红水溶液，碘和汞溴红混合在一起时会发生化学反应，析出碘化汞，它会侵入皮肤组织导致局部伤害，使得伤口不愈合、溃烂。碘伏也

那么到底什么是心肌缺血，心肌缺血的临床表现是什么，心肌缺血是一种病么？心电图有变化就是心肌缺血么？单靠心电图诊断“心肌缺血”并用药治疗靠谱么？ 许多病友做冠状动脉CT或者冠状动脉造影就是看这些主要血管及其分支是否存在斑块、血栓和狭窄，评估狭窄的程度（百分数）。冠状动脉造影还可以评估冠状动脉的血流供应，血流分为正常、减慢、严重减少和无血流，以及是否存在其他血管的侧支循环。 二、详细解说心肌缺血 心脏一刻不停地工作，为全身的器官组织包括其自身供应血液，血液中含有代谢需要的营养物质和氧气。心脏在做功的同时自身也消耗大量的营养和氧气，这些都来自三支冠状动脉的血液供应。当心脏活动增强时，如运动、情绪激动或者餐后，心肌消耗的营养和氧气增加，正常情况下冠状动脉扩张，血流相应增加，以满足心脏增加的需求和消耗，保持心脏营养（氧气）供应/需求（消耗）之间的平衡，不至于发生因消耗增加和/或供应不足导致心肌缺血（缺氧）。 冠状动脉痉挛导致管腔狭窄，冠状动脉夹层、畸形、肌桥、炎症、栓塞等都可以导致血管狭窄/闭塞，导致心肌缺血甚至发生坏死。除了冠状动脉疾病，肥厚梗阻性心肌病、严重主动脉瓣狭窄以及肺栓塞等心脏疾病也可以出现心肌缺血

病例1 病例2 在北京看病 在北京看病平台提示您：支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见病因，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，注意给儿童保暖，防止疾病的侵犯！ 病例3

| 导语 18岁男性患者，因急性扁桃体炎病情急剧变化，入院1天后即死亡，在感到惋惜的同时，我们能从中学到什么？ 【一般情况】患者，男，18岁。 【主诉】因咽痛3d，发热1d于2010-04-05就诊于发热门诊。 【现病史】患者3d前出现咽痛，轻咳，1d前出现发热，最高T40.2℃，伴胸憋；无心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、鼻塞流涕等症状，于个体诊所予静脉滴注左氧氟沙星等抗炎治疗1d无效来院。门诊查血常规：WBC17.79×109/L，N0.8634，L0.0224，胸片无异常，予地塞米松5mg静脉推注后以急性扁桃体炎于20：49收入耳鼻喉科。 【既往史】既往无特殊病史。 【入院查体】T39.2℃，P98次/min，R20次/min，BP140/80mmHg；精神差，意识清楚，急性病容，查体合作。呼吸深大，咽部充血，双扁桃体Ⅲ度肿大，充血，未见脓性分泌物。心肺腹及神经系统查体无异常。 【病情变化】入院当晚给予吸氧，静脉滴注阿奇霉素、奥硝唑、清开灵等，液体总量2000ml。2010-04-06 08：50陪护人员诉患者出现意识不清、躁动，呼之不应，小便失禁，无四肢抽搐、恶心呕吐