从没有哪一种治疗方式可以取得如此惊人的成绩，美国FDA破天荒的一次批准了15种适应症；它甚至治好了罹患黑色素瘤的美国前总统卡特，美国总统为它做了最好“代言”；医学研究者们甚至断定：免疫治疗将会是未来攻克癌症的主要方向。 似乎PD-1的一切都这么无往不利。 也就是说：与化疗相比，PD-L1阳性的晚期胃癌患者使用Keytruda治疗不能延长生存期，也不能延长无进展生存期。 这并不是PD-1抑制剂的第一次遭遇失败。在头颈鳞癌、骨髓瘤、非小细胞肺癌中，PD-1的临床实验都曾遭遇滑铁卢：PD-1并非“万能钥匙”：这些临床实验都失败了！ 这将对胃癌的二线治疗产生重大影响：PD-L1检测不再是二线胃癌患者需要检测的重要病理情况，二线胃癌患者在治疗中是否需要选择PD-1抑制剂也应更加严谨。 此外，2017年5月，Keyturda用于MSI-H或dMMR的肿瘤患者也获得FDA加速审批，MSI-H或dMMR患者的总体有效率可达46%，这其中也包括胃癌！☞史无前例，一网打尽：PD1批准用于所有dMMR实体瘤 因此，对于胃癌患者而言，PD-L1虽然在二线治疗中不能准确预测PD-1的疗效，但在三线治疗中依然是很好的PD-

双旦快乐，幸福不断 HAPPY NEW YEAR Ｘ线 像把面包压扁了看 X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。 就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。 X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X线片。 B超 像挑西瓜前敲一敲 B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。 就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。 四种方式分别用于何种检查？ 就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。 ２ 颈椎腰椎——最佳选核磁，次选CT ５ 心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声 常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。

双旦快乐，幸福不断 HAPPY NEW YEAR 这些问题对于公众和很多科学家而言都是比较困惑的，营养是一门复杂的学科，其很难提供简单的答案，比如广泛的饮食策略和机体健康之间的关联；那么素食饮食到底是好是坏呢？ 我们的饮食和政治及哲学的冲突 我们不愿处理这些问题的根本原因在于，动物产品的消费一直与我们对世界的描述联系在一起；素食主义实际上是一种特殊的学说，而且宗教和许多哲学一直与动物产品的消费保持着特殊的关系，如果从饮食除去肉类那么这或许会给人类带来一些问题，在不断发展的社会中，动物产品价格比较昂贵，而且也常常是由经济资源的人群才能够获得的，而且，动物产品对环境、人类健康等等因素的效应也是不断改变的。 科学的饮食方法 这本书的第一部分是为了阐明这个问题的复杂背景来进行设计的，其重点关注了饮食选择、个人社会和行为特点之间的关联。首先书中描述了健康和植物性饮食特定重要特性之间的关联，这对于人们对水果、蔬菜和肉类的消耗具有明显的参考价值；随后的12章中研究者分析了植物性或素食与人们的健康及疾病预后之间的关系，书中的下一节内容则解释了在不同年龄和生理状态的人群中这些问题是如何具有特异性或出现变化的。通过重点关注营养，书中的这些章节都关注了广泛饮食和人们健康之间的关系。 基于现有

上海市疾控中心表示，上海目前已经进入流感高峰季，预计成人流感可能还会稳中有升，儿童流感相对稳定。监测发现，2014年曾经出现过的乙型流感三年后卷土重来，今年冬季一家独大，并可能会持续到明年。与此同时，胃肠型感冒病毒——诺如病毒也同期进入流行高峰季，除了学生以外，学龄前儿童也要当心诺如病毒。 ▍来源：东方网 ▍编辑：在北京看病转载请注明 【声明】部分文章和信息来源于互联网，不代表本订阅号赞同其观点和对其真实性负责。如转载内容涉及版权等问题，请立即与我们联系，我们将迅速采取适当措施。

图源：电影《芳华》 公映前，导演冯小刚接受金星访谈的时候曾经说：这是拍给父母那一代人的电影。 最后，我带着13岁的女儿一起看这部影片。 我问女儿：喜欢这部片子吗？ “你从电影中领悟到点什么？”我继续问她。 女儿不太擅长口头表达。但我能看出来，电影带给她心灵冲击不少。 在回家路上，有关于电影带给我的心得体会，我和女儿谈到以下几点，很有必要和你们一起分享。 —01— 不是一类人，不必强融 电影一开头，刘峰将何小萍接到文工团来。 报到的第一天就被打脸了。 女教官让她表演几个动作，进行到一半的时候，替她拿衣服的团友，突然对她露出鄙夷之色，嫌她衣服上有汗臭，团友们见此情景笑作一团，她已经开始被孤立的命运。尽管一直在努力讨好，除了刘峰外，几乎没有人把她当回事。 我女儿今年刚上初一，进入全新的集体，她想使每个人都喜欢她，如同《芳华》中的何小萍刘峰。擅长烘培的她，周末回家，她总是变着花样做纸杯蛋糕，好看的蛋白质糖果，带到学校，分给同学，室友。尽管如此，并没有得到每个人的喜欢。她有时候会跟我抱屈：妈咪，那个谁谁谁的，在背后说我坏话。 一个13岁的孩子，刚刚张开探索世界的触角，他们渴望友情，渴望同龄人的接纳。但当并非人人都

感冒了，有人会对你说： ▍来源：江苏食品药品监管 ▍编辑：在北京看病转载请注明 【声明】部分文章和信息来源于互联网，不代表本订阅号赞同其观点和对其真实性负责。如转载内容涉及版权等问题，请立即与我们联系，我们将迅速采取适当措施。

病例1 某患儿，8岁，左侧头皮，在当地怀疑患有白癜风，想来北京看诊。 家长找到本平台，平台推荐到北京协和医院皮肤科白癜风专家马东大夫处看诊。大夫已经确诊为白癜风。开的药方为复方甘草酸苷片、莫米松乳膏、吡美莫司乳膏枸橼酸钾口服液。 患者男性，33岁，在当地诊断为肾结石，想来北京确诊。 通过本平台推荐到解放军总医院泌尿外科王保军大夫处看诊。患者拿着当地血检结果和B超结果，给大夫看诊，医生确诊为肾结石。治疗方案有2种：①门诊碎石；②软镜取石术，软镜治疗是目前最近的先进技术，目前只有北京有这个技术。患者先回当地治疗，如果效果不好再来解放军总医院看诊。 病例3

获奖啦！ 12月12日，2017全球物联网大会在北京隆重召开，首个全球性物联网领域的最高荣誉“GIC艾欧特大奖”揭晓！“在北京看病”平台荣获“GIC物联网艾欧特优秀奖”！ 主持人宣布获奖名单 “在北京看病”平台杨海平代表公司上台领奖 本届全球物联网大会从4月12日在北京中关村拉开帷幕以来，组委会历时8个月，全面走访了包括德国、瑞典、芬兰、日本、新加坡等国家，并与英国、意大利、以色列、加拿大、美国、澳大利亚等多个国家的物联网企业进行了广泛的对接交流。同时本届大会还在大中华地区的24个区域进行了深入挖掘，参访参选参评企业达到千家规模。 本届GIC艾欧特大奖基本上反映了当前国际物联网产业和技术发展的主流方向。大会组委会还将进一步为全部上榜获奖企业提供投融资服务和市场对接服务。 种下梧桐树，引得凤凰来